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認識高山症

什麼是高山症?

  • 「高山症」是一般人在到達海拔2,000公尺開始逐漸上升時,可能因為空氣稀薄(缺氧)和氣壓降低而引起呼吸困難等各種身體不適的生理反應。

  • 大部分的人初到高海拔地區都會有不同程度的高原反應,一般人的高原反應在1~2天內可以適應或消除,適應力較弱可能需要3~7天或是引起高症。

  • 早期的高原反應症狀包括全身無力、氣喘、胸悶、頭暈等現象,尤其是在登山時更甚者開始出現頭痛、失眠、持續的心跳加速、噁心和嘔吐。再嚴重的症狀則包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有持續的咳嗽,最終則可能出現抽搐及昏迷。尤其是高山症併發的肺水腫或腦水腫,必須馬上送醫治療否則可能會倒導致死亡。

  • 進入同樣海拔的高原,每個人對高原反應的程度與症狀也會有所不同。有的人反應來勢迅速強烈而消失也快;有的人反應來得緩慢但症狀持續時間較長;也有的人很少或是不會出現高原反應。但是原來就患有一些慢性疾病或進入高原以後患病的人,對於高山症的反應會更明顯而嚴重。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

為何會引起高山症?

  • 環境氣壓下降:

人體在高海拔的空氣稀薄含氧量低,導致肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。 

  • 運動氣壓下降:

人體在海平面運動時,動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動,動脈內氣壓反而會下降。 

  • 睡眠氣壓下降:

人體在高海拔睡眠時的呼吸換氧能力與休息品質明會明顯下降很多。 

  • 一般說來,海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去經常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。

  • 出現高山症反應和年齡、性別和體能沒有直接關係。反而是體育健將和年輕人如果自以為體能好登山速度太快,更容易引起高原反應或是高山症。

 

 

高原上的生理反應

  • 脈搏(心律)頻率:

一般人在平原的正常脈搏為72次/分,初到高原時脈搏可增至80~90次/分,少數人可達100多次/分,居住一段時間後又可恢復正常。 

  • 呼吸:

一般人在高原的呼吸系統輕度缺氧時,首先表現呼吸加深加快,隨缺氧加重呼吸頻率也進一步加快,人們呆感到胸悶氣短。適應後會逐漸恢復到原來水準。 

  • 血壓:

一般人在平原的正常收縮壓為110~120毫米汞柱,舒張壓為80毫米汞柱。初進入高原後,由於血管感受器作用和體液等影響,使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升,從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內的血液供應。適應後亦會恢復正常。 

  • 神經系統:

一般人在高原的中樞神經系統特別是大腦對缺氧極為敏感。輕度缺氧時整個神經系統興奮性增強,如情緒緊張、易激動等,繼而出現頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進入較高海拔地區後則由興奮轉入抑制過程,表現嗜睡、神志談漠、反應遲鈍。少數嚴重者會出現意識喪失甚至昏迷,若轉入低地後會恢復正常。神經症狀的表現輕重常與本人心理狀態和精神情緒有密切關係。對高原有恐懼心理反應就明顯強烈;反之精神愉快者反應就較少。 

  • 消化系統:

一般人在進入高原後消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其餘消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時減少,腸胃功能明顯減弱。因此可能出現食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統紊亂症狀。在高原生活了一段時間後可逐步恢復。 

 

 

如何預防高山症

出發前 (一個月前)

  • 到醫院健康檢查或是咨詢醫生,確定自己的身體狀況是否適宜前往高海拔地區。

  • 鍛鍊慢跑、游泳、打太極拳及氣功等運動,可以增加心、肺功能及對高原的適應力。

  • 登山前至少提前10天每日服用紅景天,可加強血液造氧功能。

 

進入山區後 

  • 抵達登山口立刻服用丹木斯,可迅速加強血液造氧功能,海拔3,000公尺以上適用。

  • 放鬆心情:勿過於興奮或緊張,以免造成心跳加快與心臟負荷。

  • 放慢腳步:不要用跑的,快步走都不可以,尤其是爬坡或上階梯。

  • 減輕負擔:不要提重的東西,尤其是背太重的東西,這會讓你消耗更多的氧氣。

  • 輕聲慢語:說話太快時也會造成腦部缺氧而引起高山症。

  • 注意保暖:注意室(車)內外與早晚溫差極大,慎防風寒與注意保暖,避免感冒或發燒引起高山症。

  • 避免菸酒:吸菸會消耗氧氣引起高山症;飲酒會造成心跳加快血液供氧不足。

  • 盡量不要洗熱水澡,尤其不可以洗頭,就算要洗浴也要把浴室門打開,因為洗熱水澡時毛細孔會放大加速體內的熱量散發與氧氣消耗,這時就可能因為缺氧而引起高山症。

  • 身體不適就休息或服藥,再不行就趕緊下山,不要拖延導致更嚴重的症狀。

  

登山途中 

  • 輕緩行動:包括吃飯、呼吸、喝水、走路、頭部及身體擺動都要慢、慢、慢,尤其最重要的是緩慢上升高海拔,讓身體有足夠的時間去適應高度的變化。建議準備登山杖以減輕心臟負荷。

  • 預防感冒:在高原上身體如果有任何的不適或是生病多少都會影響對高原的適應與免疫力。

  • 皮膚保養:高山上紫外線十分強烈,可穿載太陽帽及外套或長袖衣服避免曬傷,或可塗抹防曬霜保護皮膚避免曬傷。另外高山上天氣也比較乾冷,手腳及嘴唇很容易乾裂,可塗抹潤膚乳或護唇膏以保養皮膚。

 

 

什麼人不適合前往高海拔山區 (三千公尺以上) 登山?

  • 精神過度緊張 (神經質) 和焦慮 (憂鬱症) 不利於人體對高原適應與調節。

  • 嚴重貧血、高血壓、心臟病、氣喘病及心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變及患者。

  • 正在發高燒、重感冒患者易引起高山症或是肺水腫等症狀而導致生命危險。

  • 大型手術後、手術中或重症治療中、孕婦或是醫生建議不宜前往高海拔地區者。 

 

 

預防高山症的飲食 

以下是加強免疫力及預防高山症的飲食,尤其是在面對高山症發作食慾不振或無法進食時可迅速補充營養及增強身體復原能力。 

  • 溫熱開水-近量多喝開水幫助體內氧氣的製造;高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以要主動補充水份。

  • 蔬果-幫助胃腸消化、促進營養吸收、補充體力、增強免疫力。

  • 茶葉 - 有利尿(減壓)通便(排毒)功效,可減輕身體負擔,尤其是普洱茶既消脂又不傷胃。

  • 巧克力 - 內含牛奶與葡萄,可補充熱量增強體力;糖尿病患者適量。

  • 口香糖 - 經常咀嚼可舒緩頭部內壓;可替代絨布寺無水盥洗刷牙。

  • 西洋參-增強免疫力、促進醣類代謝、增進腸胃消化吸收、加強體力和腦力。

  • 螺旋藻-內含豐富的維生素B12、綜合維生素B群以及容易被人體吸收的鐵質,具有迅速補充人體所需的營養及恢復體力的功效;它也可以補充在西藏地區缺乏蔬菜等營養。

  • 綜合維生素-沖泡式綜合維他命發泡錠,容易吸收、迅速補充營養及體力。

  • 紅糖薑母茶-預防感冒、驅寒補氣;純薑粉+紅糖自行調配;糖尿病患者適量。建議平時可當開水喝。

  • 超濃縮葡萄糖水-提供身體正常運作所需的大部份能量;糖尿病患者適量。

 

參考資料來源 :

  • 維基百科

  • 張鳳坤(扎西嘎桑)@領隊日誌

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